马鞍山市人民政府关于印发马鞍山市居民生育保险暂行办法的通知
作者:法律资料网 时间:2024-07-13 09:45:59 浏览:8802
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马鞍山市人民政府关于印发马鞍山市居民生育保险暂行办法的通知
关于印发马鞍山市居民生育保险暂行办法的通知
马政[2009]52号
当涂县、各区人民政府，市政府各部门、直属机构，有关单位：
《马鞍山市居民生育保险暂行办法》已经2009年8月19日市政府第36次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二〇〇九年八月二十一日
马鞍山市居民生育保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为建立健全城乡一体化生育保险制度，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》等法律、法规，结合我市实际，制定本办法。
第二条 凡参加我市居民基本医疗保险的城乡居民（下称参保居民），均可依照本办法规定享受居民生育保险待遇。
第三条 市劳动和社会保障局负责全市居民生育保险的实施、管理和监督，其所属的市社会保险经办机构具体办理居民生育保险就医管理和待遇支付等业务，业务经费列入市财政预算。
市财政、人口计生、卫生、审计、物价等有关部门在各自职责范围内，协助做好居民生育保险有关工作。
第二章 资金来源
第四条 居民生育保险资金来源如下：
（一）居民基本医疗保险基金；
（二）市、区两级财政补助资金。
第五条 市、区两级财政各按参保居民每人每年3元标准补助居民生育保险资金，与居民基本医疗保险基金补助方式和补助渠道一致。补助资金应于每年11月30日前划入市居民基本医疗保险基金专户。
第三章 待遇支付范围
第六条 居民生育保险资金主要支付以下项目：
（一）妊娠期间所必需的门诊常规检查费用；
（二）分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药费;
（三）分娩期间新生儿所必需的常规诊疗费和药费；
（四）分娩期间生育并发症费用；
（五）计划内生育发生的流产、引产费用。
第七条 居民生育保险资金暂不支付居民生育津贴和居民计划生育手术费用。居民计划生育手术费用按计划生育政策有关规定由人口和计划生育部门从原渠道解决。
第八条 有下列情形之一，发生的生育医疗费用不予支付：
（一）违反人口与计划生育法律、法规及生育保险政策规定的；
（二）超出基本医疗保险和生育保险药品、诊疗和服务设施规定范围的；
（三）计划内怀孕，因非医学需要或无规定情形自行终止妊娠的；
（四）因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒和其他违法行为造成妊娠终止的；
（五）属于医疗事故或交通事故的；
（六）实施人工辅助生殖术的；
（七）未经批准在异地医疗机构或在本市非生育保险定点医疗机构就医的；
（八）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区分娩的。
第四章 待遇支付标准
第九条 参保居民发生的生育基本医疗费用，资金分别按一级及以下医疗机构80%、二级医疗机构70%、三级医疗机构60%的比例支付。其中，不符合临床手术指征的剖宫产，发生的基本医疗费用个人先承担20%，剩余部分资金再按本规定比例支付。
第十条 参保居民妊娠期间生育并发症、产假期间生育并发症及异位妊娠住院治疗，按照居民基本医疗保险住院就医结算办法办理。
第十一条 参保居民异地生育发生的基本医疗费用，资金参照本市不同等级医疗机构规定的相应比例支付，最高支付限额不超过本市相应等级医疗机构的统筹结算标准。
第十二条 居民生育保险医疗费用支付范围按照《安徽省城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《安徽省城镇职工基本医疗保险诊疗项目》、《安徽省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》的范围确定。
第五章 就医结算管理
第十三条 居民生育保险实行定点医疗机构管理，定点医疗机构由市劳动和社会保障局按照规定的条件和标准确定，经办机构与其签订定点服务协议，并对其进行监督检查。
第十四条 参保居民确诊怀孕后，应携带社会保障卡、《结婚证》、《围产保健手册》、《生殖保健服务证》或《生育证》以及街道、乡镇计生部门出具的符合计划生育的相关证明到市社会保险经办机构登记备案。经登记备案后，可持卡在其选定的定点医疗机构就医和结算。未登记备案前发生的费用由个人自理。
第十五条 参保居民在本地生育，应选定一家生育定点医疗机构，若因产检需要可增选一家生育定点医疗机构。定点医疗机构一经选定，原则上不再变更。因特殊情况确需转异地生育的，应到市社会保险经办机构办理转诊手续。急诊可先入院，入院后5个工作日内补办有关手续。
第十六条 参保居民在市内生育保险定点医疗机构就医发生的生育医疗费用，由本人与定点医疗机构结算。属于参保居民自付部分，由个人承担；属于资金支付部分，由生育保险定点医疗机构每月与市社会保险经办机构按规定标准结算。具体结算标准由市劳动和社会保障局于每年年初另行下达。
第十七条 参保居民异地生育或流（引）产后60日内，应持本人社会保障卡、《结婚证》、婴儿《出生医学证明》、出院记录、医疗费用凭证、医疗费用明细清单、异地生育申请表等相关资料，到市社会保险经办机构办理生育医疗费用审核报销。
第六章 附 则
第十八条 参保居民、定点医疗机构弄虚作假，骗取生育保险资金支出的，由市劳动和社会保障局依照有关规定予以处理。
第十九条 居民生育保险财政补助标准和待遇支付标准需要调整时，由市劳动和社会保障局会同有关部门提出具体方案，报市政府批准后实施。
第二十条 新生儿出生后凭出生医学证明及父母本市的户口簿到其所在的街道(社区)、村委会或乡镇劳动保障事务所办理居民医疗保险参保登记手续,自参保缴费之日起享受居民医疗保险待遇。
第二十一条 当涂县依据本办法制定实施细则并组织实施。本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第二十二条 本暂行办法自2009年8月1日起施行，实施前发生的生育医疗费用按原居民基本医疗保险相关政策执行。
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劳动部关于颁布《劳动监察程序规定》的通知(已废止)
劳动部关于颁布《劳动监察程序规定》的通知
1995年12月20日，劳动部
各省、自治区、直辖市及计划单列市劳动（劳动人事）厅（局）：
为了适应劳动监察工作需要，规范劳动监察行为，促进依法行政，树立劳动监察良好社会形象，根据有关法律、法规的规定，我部制定了《劳动监察程序规定》，现予以颁布，请遵照执行。
劳动监察程序规定
第一条 为了规范劳动监察行为，保障劳动法律、法规的贯彻实施，根据有关法律、法规的规定，制定本规定。
第二条 县级以上各级人民政府劳动行政部门对用人单位遵守劳动法律、法规的情况进行监察，适用本规定。
对用人单位遵守劳动安全卫生法律、法规的情况进行监察，按照有关规定执行。
第三条 劳动监察实行回避制度。承办查处违法案件的劳动监察人员，有下列情形之一的，应当自行申请回避。
（一）是用人单位法定代表人的近亲属的；
（二）本人或其近亲属与承办查处的案件有利害关系的；
（三）因其他原因可能影响案件公正处理的。
当事人认为承办人员应当回避的，有权向承办查处工作的劳动行政部门申请，要求其回避。当事人申请回避，应采用书面形式。
第四条 承办人员的回避，由劳动监察机构负责人决定；劳动监察机构负责人的回避，由劳动行政部门负责人决定。
第五条 回避决定应在收到申请之日起三日内做出。做出回避决定前，承办人员不得停止对案件的调查处理。对驳回回避申请的决定，应当向申请人说明理由。
第六条 劳动监察人员对用人单位遵守劳动法律、法规情况进行监督检查时，应遵循下列规定：
（一）应有两名以上劳动监察员共同进行，并出示中华人民共和国劳动监察证件，说明身份；
（二）告知用人单位检查的目的、内容、要求、方法；
（三）了解用人单位遵守劳动法律、法规情况，并巡视劳动场所；
（四）现场检查情况应有笔录，笔录应由劳动监察员和用人单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章，用人单位法定代表人拒不签名或盖章的，应注明拒签情况。
第七条 劳动监察机构可向用人单位发出《劳动监察询问通知书》，了解用人单位遵守劳动法律、法规的情况。
第八条 查处违反劳动法律、法规行为应按下列程序进行：
（一）登记立案；
（二）调查取证；
（三）处理；
（四）制作处罚决定书；
（五）送达。
第九条 发现用人单位有违反劳动法律、法规行为，并经过审查由劳动监察机构确认有违法事实的，应当登记立案。
第十条 登记立案应当填写立案审批表，报劳动监察机构负责人审查批准。
劳动监察机构负责人批准之日为立案起始时间。
第十一条 登记立案后，劳动监察机构应当全面、客观、公正地调查，收集有关证据。证据包括书证、物证、视听资料、证人证言、当事人的陈述、鉴定结论、勘验笔录、现场笔录。
第十二条 承办人员完成调查取证后，应向劳动监察机构提交调查报告和处理意见，并填写案件处理报批表。案件处理报批表应写明被处罚单位名称、案由、违反劳动法律法规事实、被处罚单位的陈述、处理依据、建议处罚意见。
第十三条 劳动监察机构审议劳动监察案件，应按以下规定处理：
（一）事实清楚，证据确凿，依法应当给予行政处罚的，应将案件处理报批表报劳动行政部门负责人批准；
（二）依法不应给予行政处罚的，经劳动监察机构负责人批准，应做出撤销案件的决定；
（三）证据不足的，应退回原承办人补充调查，补充调查应自退回之日起15日内结束，经补充调查，证据仍然不足的，应做出撤销案件的决定；
（四）用人单位有违反其他法律、法规行为的，应建议有处理权的行政机关处理；
（五）用人单位的违法行为构成犯罪的，应及时提请司法机关依法追究刑事责任。
第十四条 劳动监察案件应从立案之日起30日内结案。特殊情况经上一级劳动行政部门批准，可以延长，但延长时间最长不得超过30日。
第十五条 劳动监察处罚决定，由劳动行政部门做出，并制作劳动监察处罚决定书。
第十六条 劳动监察处罚决定书应载明下列事项：
（一）被处罚单位名称；
（二）劳动行政部门认定的违法事实；
（三）适用的法律、法规；
（四）处罚决定；
（五）处罚决定的履行方式和期限；
（六）被处罚单位依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利；
（七）做出处罚决定的行政机关名称；
（八）做出处罚决定的日期。
第十七条 劳动行政部门做出的处罚决定有罚款项目的，应由被处罚单位持处罚决定书，在规定时间内向指定的部门缴纳罚款。
第十八条 劳动行政部门在处罚决定做出之日起7日内，应当将劳动监察处罚决定书送达被处罚单位。送达方式参照民事诉讼法的有关规定执行。
第十九条 用人单位对处罚决定不服的，可以依照《行政复议条例》和《行政诉讼法》的规定，申请复议或提起诉讼。
第二十条 对处罚决定在法定期限内不申请复议，不起诉又不履行的，劳动行政部门可以申请人民法院强制执行。
第二十一条 处罚决定生效后，做出处罚决定的劳动行政部门发现处罚决定不当的，应予以纠正。
第二十二条 劳动行政部门及其工作人员因劳动监察行为违法，给用人单位造成损害的，依照《中华人民共和国国家赔偿法》的有关规定给予赔偿。
第二十三条 劳动监察案件结案后应建立档案。档案包括下列内容：
（一）立案审批表；
（二）调查、询问、勘验笔录、鉴定结论、证明材料等；
（三）案件讨论记录；
（四）案件处理报批表；
（五）处罚决定书；
（六）送达回执；
（七）执行情况记录；
（八）行政复议决定书或者判决书、裁定书副本；
（九）结案审批表；
（十）其他有关材料。
第二十四条 劳动行政部门应按照规定对承办的案件进行统计并填表上报。
劳动行政部门制作的处罚决定书，应当在10日内报送上一级劳动行政部门备案。
第二十五条 本规定中规定的各类文书（式样见附件），由省、自治区、直辖市人民政府劳动行政部门统一印制。
第二十六条 本规定自颁布之日起施行。
附件：劳动监察文书式样（1～8）
劳动监察文书式样（1～8）
一、受理举报案件登记表
单位： 编号：
------------------------------------------------------------------------------
| | | |男| |工作| |
| 举 |姓名| | | 岁| | |
| | | |女| |单位| |
| 报 |----|------------------------------|----|----------------------|
| | | |举报| |举报| |
| 人 |住址| | | | | |
| | | |时间| |方式| |
|------|----|------------------------------|----|----------------------|
| | | |男| | | |
|被 或|姓名| | | 岁|住址| |
|举 单| | |女| | | |
|报 位|----|------------------------------|----|----------------------|
|人 |单位| |电话| |
|------|------------------------------------------------------------------|
| | |
| | |
| 内 | |
| | |
| 容 | |
| | |
| 摘 | |
| | |
| 要 | |
| | |
| | |
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|监察员 | |
|意 见 | |
|--------|----------------------------------------------------------------|
|监察机构| |
|领导意见| |
|--------|----------------------------------------------------------------|
| | |
|备 注| |
| | |
------------------------------------------------------------------------------
填表人： 年 月 日
二、劳动监察立案审批表
单位： 编号：
------------------------------------------------------------------------------
|案件性质| |
|--------------------------------------------------------------------------|
|被监察单位（或个人）名称| |
|--------------------------------------------------------------------------|
|地 址| |电 话| |
|------|------------------------------------------------------------------|
| | |
| 基 | |
| | |
| 本 | |
| | |
| 案 | |
| | |
| 情 | |
| | |
| 及 | |
| | |
| 立 | |
| | |
| 案 | |
| | |
| 根 | |
| | |
| 据 | |
|--------------------------------------------------------------------------|
| | |
|主办监察员| |
|意 见| |
| | 年 月 日 |
|----------|--------------------------------------------------------------|
| | |
|监察机构 | |
|领导意见 | |
| | 年 月 日 |
|----------|--------------------------------------------------------------|
| | |
|备 注| |
| | 年 月 日 |
------------------------------------------------------------------------------
三、劳动监察询问通知书（存根）
劳监询字〔 〕 号
因------------------------------------------------------------------------
请你单位于 年 月 日 时 分派员前来接受询问。
一九九 年 月 日
签发人： 经办人：
------------------------------------------------------------------------------
劳动监察询问通知书
劳监询字〔 〕 号
根据《劳动法》的规定，我局需要了解你单位在------------------------------
------------------------------------------------------------------------------
（劳动用工、工资分配）方面遵守劳动法规的情况，请你单位于
年 月 日 时 派员到××××劳动局劳动监察处（科）
（地址： 电话： ）接受询问，并请携带
材料。
逾期不到者，按有关规定处理。
特此通知
劳动局劳动监察处（科）
一九九 年 月 日
四、劳动监察案件处理报批表
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|受罚单位 | |地 联| |
| | | 系| |
|----------|------------------------------------| 电| |
|受罚个人 | |址 话| |
|----------|------------------------------------|------| |
|法定代表人| |职 务| |
|----------|------------------------------------|------------------------|
| | | |单位： 元| |
|处罚种类 | | 罚款金额 |------------|共 元|
| | | |个人： 元| |
|----------|--------------------------------------------------------------|
| | |
| 处 | |
| 罚 | |
| 原 | |
| 因 | |
| 和 | |
| 事 | |
| 实 | |
| | |
|----------|--------------------------------------------------------------|
| | |
|处罚依据 | |
| | |
|----------|--------------------------------------------------------------|
| 承办人 | |监审| |
|建议处罚 | |察察| |
|意 见| |机意| |
| | 年 月 日 |构见| 年 月 日 |
|----------|--------------------------------------------------------------|
| | |
| 局领导 | |
| 批 准 | |
| | 一九九 年 月 日 |
|----------|--------------------------------------------------------------|
| | |
|附 件| |
| | |
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五、劳动监察处罚决定书
（一）劳动监察限期整改指令书（存根）
×劳行令字〔 〕 号
因你单位违反 规定，有 行为，根据 规定，指令如下：
------------------------------------------------------------------
限你单位于 年 月 日前整改，并把整改情况用书面报我局。
一九九 年 月 日
签发人： 经办人：
------------------------------------------------------------------
劳动监察限期整改指令书
×劳行令字〔 〕 号
××××××××：
你单位在------------------------------------------------------
（劳动就业、劳动用工、工资分配、社会保险、职业技能开发）等方面违反
国家劳动法规政策，存在以下问题：----------------------------。
根据国家劳动法规政策规定，下达指令如下：
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
请你单位在 年 月 日前对所存在的问题进行整改，
并把整改情况用书面报我局。
你（单位）如对本行政决定不服，在接到处罚决定之日起15日内，
可以向 申请行政复议（也可以直接向 人民法院提起诉
讼）。期满不申请行政复议（或不起诉），又不执行的，我局将申请人民法
院强制执行。
××××劳动局（印）
一九九 年 月 日
（二）关于对违反劳动法规行为的处罚决定书
××劳行决字〔 〕 号
×××××××（单位或个人）：
（案由）------------------------------------------------------
（认定的事实）------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------。
你（单位）的行为违反了----------------------------------------
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------。
根据----------------------------------------------------------
给予下列处罚：----------------------------------------------------
--------------------------------------------------------。
你（单位）如对本行政决定不服，在接到处罚决定之日起15日内，
可以向 申请行政复议（也可以直接向 人民法院提起
诉讼）。期满不申请行政复议（或不起诉），又不执行的，我局将申请人民
法院强制执行。
××××劳动局（印）
一九九 年 月 日
六、劳动监察处罚决定书送达回证
Ｎｏ：
------------------------------------------------------------------------------
|受罚单位| |证|19 年 劳 |
|--------|--------------------------------------| | |
|受罚个人| |号| 罚送字第 号|
|--------|----------------------------------------------------------------|
|送达单位| |
|--------|----------------------------------------------------------------|
|送达地点| |
|--------|----------------------------------------------------------------|
| | | |单位： 元| |
|处罚种类| |罚款金额|----------------|共 元 |
| | | |个人： 元| |
|--------|----------------------------------------------------------------|
|处罚原因| |
|--------|----------------------------------------------------------------|
|送达文件| |
|--------|----------------------------------------------------------------|
|签发人 | |送达人 | |
|--------|----------------------------------------------------------------|
|拒收事由| |
|--------|----------------------------------------------------------------|
| | |见证人 | |
|送达方式| | | |
| | | 签名 | |
|--------|--------------------------|--------|--------------------------|
|受送达人| | | |
| | |送达日期| |
|签名盖章| | | |
|--------|----------------------------------------------------------------|
| |1．处罚决定书（罚款通知书）由监察员直接送达被处罚 |
| |单位或有关责任人，由被处罚单位的法定代表人（或代 |
| 备 |理人）或有关责任人本人在处罚送达回证上签名，说明 |
| |收到日期，加盖单位公章。 |
| 注 |2．如被处罚单位或个人拒绝签名时，由负责送达的监察 |
| |员在处罚送达回证上注明原因，并邀请在场人员签名后 |
| |留置送达。 |
------------------------------------------------------------------------------
发送时间： 年 月 日
七、调 查 笔 录
时间： 年 月 日 时 分起 时 分止
地点：
调查人： 记录人：
被调查人： 性别 ，年龄 岁，籍贯
文化程度 ，民族 ，工作单位、职务
住址 ，电话
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
第 页
说明：（一）调查结束后，应将调查笔录交被调查人核对并签名。
（二）调查结束后，在场人员应在调查笔录上证明调查是否属
实并分别签名。
八、劳动监察案件结案审批表
编号：
------------------------------------------------------------------------------
|被处理单位或个人： |
|--------------------------------------------------------------------------|
|地址： |
|--------------------------------------------------------------------------|
|案由： |
|办案经过： |
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|处理结果： |
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|执行情况： |审批意见： |
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| 承办人： | 负责人： |
| 年 月 日| 年 月 日|
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抚顺市人民政府关于废止部分规章的决定
抚顺市人民政府关于废止部分规章的决定
抚顺市人民政府令第113号
《抚顺市人民政府关于废止部分规章的决定》业经2005年8月2日市政府第26次常务会议审议通过，现予发布。
市长 刘强
二00五年八月十八日
抚顺市人民政府关于废止部分规章的决定
根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《城市房屋拆迁管理条例》等有关法律、法规规定，市政府决定废止《抚顺市市区封闭道路行人、非机动车与机动车交通事故责任认定办法》、《抚顺市采煤沉陷搬迁安置管理暂行规定》。
本决定自公布之日起施行。
