新余市医疗纠纷预防与处置暂行办法
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新余市医疗纠纷预防与处置暂行办法
江西省新余市人民政府
新余市人民政府关于印发新余市医疗纠纷预防与处置暂行办法的通知
余府发〔2011〕13号
各县（区）人民政府、管委会，市政府各部门，市直各单位：
《新余市医疗纠纷预防与处置暂行办法》已经2011年4月15日市七届人民政府第99次常务会议审议通过，现予印发，请认真遵照执行。
二○一一年四月二十二日
新余市医疗纠纷预防与处置暂行办法
第一章 总则
第一条 为有效预防与处理医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、国务院《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。
本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人之间因医疗行为引发的争议。
第三条 预防与处理医疗纠纷应当坚持预防为主、依法处理、尊重科学、实事求是、公平合理、以人为本的原则。
第四条 县级以上人民政府（管委会）应当加强对医疗纠纷预防与处理工作的领导，建立部门联席会议制度、医疗责任保险制度和人民调解机制，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。
县级以上人民政府（管委会）卫生行政部门应当依法加强对医疗机构及其医务人员的监督管理，督促医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全，做好医疗纠纷预防与处理工作。
县级以上人民政府（管委会）公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫的监督和指导，及时查处违反治安管理规定的行为。
县级以上人民政府（管委会）司法行政部门应当设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调会），并加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。
乡镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会及相关单位，应当积极配合做好医疗纠纷的处理工作。
保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。
第五条 医调会各自负责本行政区域内医疗纠纷调解工作。
医调会的人民调解员的配备和管理，由县级以上人民政府（管委会）规定。
医调会调解医疗纠纷不得收取费用，其工作经费及人民调解员的报酬补贴由本级人民政府（管委会）予以解决。
第六条 医调会履行下列职责：
㈠调解医疗纠纷；
㈡宣传有关法律、法规、规章和医学知识；
㈢向卫生、司法行政等部门报告医疗纠纷调解情况；
㈣分析医疗纠纷发生的原因，向医疗机构提出医疗纠纷防范意见和建议，同时对负有直接责任的医务人员向卫生行政部门提出处理建议；
㈤提供有关医疗纠纷调解的咨询服务；
㈥县级以上人民政府（管委会）规定的其他职责。
第七条 医调会应当建立人民调解员名册制度。组建由法官、医师、药师、律师和基层调解工作者组成的人民调解员库，并向社会公示。为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术咨询。
医调会的人民调解员应当公道正派、热爱调解工作，并具有一定的医疗、法律专业知识和调解工作经验。
第八条 报刊、广播、电视、网站等新闻媒体应当恪守职业道德，按照有关法律、法规的规定，客观公正地报道医疗纠纷，正确引导社会舆论。
第二章 预防
第九条 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
第十条 医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等情况如实告知患者，及时解答患者的咨询；但可能会对患者产生不利后果的情况，可以告知其近亲属。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医疗机构及其医务人员应当取得患者的书面同意；无法或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
第十一条 医疗机构应当加强对医务人员医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规的培训以及医疗服务职业道德教育，建立健全医务人员违法违规责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度。
医疗机构应当建立健全医患沟通制度，设置接待场所，接受患者或者其近亲属的咨询和投诉，及时解答和处理有关问题。
第十二条 医疗机构应当制定医疗纠纷应急处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。
第十三条 患者应当遵守医疗机构的各项制度，如实向医务人员告知与诊疗活动有关的病情、病史等，配合医务人员进行必要的检查、治疗和护理。患者对医疗行为有异议的，应当通过合法渠道表达自己的意见和要求。
第十四条 各级卫生行政部门应当建立健全重大医疗纠纷报告制度。医疗机构应当按照报告制度的规定履行报告义务，不得瞒报、缓报、谎报。
第三章 处置
第十五条 发生医疗纠纷后，医疗机构负责人或者授权的负责人应当立即赶赴现场，并根据医疗纠纷的实际情况，采取下列相应措施进行处置：
㈠告知患者或者其近亲属有关医疗纠纷处置的具体办法和程序；患者或者其近亲属要求协商的，应当告知其推举3-5名代表参加协商；
㈡组织专家会诊或者讨论该纠纷的医疗行为，并将会诊或者讨论意见告知患者或者其近亲属；
㈢与患者或者其近亲属共同对现场实物及相关病历资料进行封存和启封；
㈣患者在医疗机构内死亡的，患者家属应当在4小时内将尸体移放殡仪馆；对死因不能确认或死者近亲属对死因有异议的，按规定进行尸检；
㈤因医疗纠纷影响正常的医疗工作秩序的，及时向所在地公安机关报警；
㈥配合卫生行政部门、公安机关、医调会等部门和机构做好调查取证工作。
处置医疗纠纷需要立即启动应急处置预案的，应当按照预案的规定采取相应措施，防止事态扩大。
第十六条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后，应当责令医疗机构立即采取有效措施，必要时派人赶赴现场指导、协调处置工作，引导双方当事人依法妥善解决医疗纠纷。
第十七条 公安机关接到医疗纠纷的治安警情后，应当立即组织警力赶赴现场，劝阻双方过激行为；对劝阻无效的，应当依法予以制止，控制事态扩大，维护正常的医疗工作秩序；对在医疗机构停尸、闹丧，经劝阻无效的，公安机关应当责令其停止违法行为，并依法予以处置。
第四章 调解
第十八条 医疗纠纷发生后，医疗机构应当自行协商解决，协商不成的，双方当事人应当向医疗机构所在地的医调会申请调解。
第十九条 医调会对当事人提出的医疗纠纷调解申请，应当进行审查。符合受理条件的，应当在3个工作日内予以受理；不符合受理条件的，不予受理，书面通知当事人并说明理由。
第二十条 当事人申请医疗纠纷调解，有以下情形之一的，医调会不予受理或终止调解：
㈠一方当事人已向人民法院提起诉讼的，或已向卫生行政部门申请医疗争议行政处理的；
㈡一方当事人拒绝医调会调解的；
㈢已经医调会在规定时间内反复调解未达成调解协议的；
㈣非法行医引起的纠纷。
按照前款规定终止调解的，应当书面通知当事人并说明理由。
第二十一条 医调会受理医疗纠纷调解申请后，应当召集医患双方当事人到专门设置的调解场所进行调解。医疗纠纷调解由3名人民调解员进行。医患双方当事人可以各自选定一名人民调解员或者各自委托医调会指定一名人民调解员，第三名人民调解员由双方当事人共同选定或者共同委托医调会指定，第三名人民调解员为首席人民调解员。
双方当事人可以委托律师和其他代理人参加调解活动，委托人应当向医调会提交授权委托书。
第二十二条 人民调解员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以提出回避申请：
㈠是医疗纠纷当事人或当事人、代理人的近亲属；
㈡与医疗纠纷有利害关系；
㈢与医疗纠纷当事人、代理人有其他关系，可能影响公正调解。
第二十三条 医调会应当自受理医疗纠纷调解申请之日起7个工作日内，分别向双方当事人了解相关情况，并根据当事人的要求，组织调查、核实和评估。索赔金额在10万元以上的，应当按规定先行共同委托医疗事故技术鉴定，明确责任。
人民调解员因调解医疗纠纷需要查阅病历资料、向有关专家和人员咨询或者询问的，相关单位和人员应当给予配合。
第二十四条 医疗纠纷经调解达成协议的，人民调解员应当制作调解协议书。调解协议书自双方当事人签名、盖章或者按指印、人民调解员签名并加盖医调会印章之日起生效，当事人应当自觉履行。调解协议书由当事人各执一份，医调会留存一份。
第二十五条 对一般医疗纠纷，医调会应当自受理调解申请之日起15个工作日内调结。因特殊情况需要延长调解期限的，医调会和双方当事人可以约定延长期限；超过约定期限仍未达成调解协议的，视为调解不成。
对不愿意自行协商或者自行协商不成的，以及不愿意向医调会申请调解或者调解不成的，应依据有关规定告知当事人可以依法通过行政、司法等途径维护自己的权利。
第五章 保险
第二十六条 公立医疗机构应当按有关规定参加医疗责任保险。
鼓励和引导其他医疗机构积极参加医疗责任保险。
鼓励医疗机构向承保医疗责任保险的保险机构投保涉及公众责任的各类保险。
承保医疗责任保险的保险机构应当遵循保本微利原则，合理厘定保险费率，并根据不同的医疗机构历年医疗纠纷赔偿情况实施费率浮动制度。
第二十七条 参加医疗责任保险的医疗机构，其医疗责任保险保费支出，从医疗机构业务费中列支，按规定计入医疗成本。
第二十八条 医疗纠纷发生后，需要保险理赔的，医疗机构应当如实向保险机构提供医疗纠纷的有关情况。保险机构应当设立专门的医疗责任保险理赔部门，配合医疗纠纷的调处，并按照医疗责任保险合同的约定和双方当事人协商达成的协议或医调会调解达成的协议，或人民法院作出的生效的调解书或者判决书，作为医疗责任保险理赔的依据，承担赔偿保险金责任，及时予以赔偿。
第二十九条 本章所涉及医疗责任保险的具体操作办法，由市卫生、司法行政部门和市保险行业协会共同制定。
第六章 责任
第三十条 医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
㈠违反法律、法规、规章或者技术操作规范的；
㈡由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治的；
㈢隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
㈣未按照规定告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；
㈤未按照规定经患者或者其近亲属同意实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的；
㈥未制定有关医疗纠纷应急处置预案的；
㈦未按照规定向所在地卫生行政部门报告重大医疗纠纷的；
㈧其他依法应当给予处分的行为。
第三十一条 患者或者其近亲属及相关人员有下列情形之一的，由公安机关依法处理：
㈠占据诊疗、办公场所，或者在诊疗、办公场所拉横幅、设灵堂、贴标语，或者拒不将尸体移放殡仪馆等，扰乱医疗机构和调解机构正常秩序的；
㈡阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员，或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常工作或生活的；
㈢阻碍医调会和人民调解员调解纠纷，侮辱、诽谤、威胁、殴打纠纷调解人员，或者侵犯调解人员人身自由、干扰调解人员正常生活的；
㈣抢夺、损毁医疗机构和调解机构的设施、设备或者病历、档案等重要资料的；
㈤其他依法应当予以处理的行为。
第三十二条 县级以上人民政府（管委会）卫生、司法行政、公安等部门和其他相关单位及工作人员在医疗纠纷预防与处理工作中,违反本办法规定,玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由相关部门对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第三十三条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。
第七章 附则
第三十四条 本办法自2011年6月1日至2012年5月31日施行。
关于加强对证券投资基金发行工作监督检查的补充通知
中国证券监督管理委员会
关于加强对证券投资基金发行工作监督检查的补充通知
证监会
各省、自治区、直辖市、计划单列市证管办（证监会），上海、深圳证券交易所：
为进一步加强对证券投资基金发行工作的监督检查，提高监督检查的工作效率，现就有关问题补充通知如下：
一、每只基金发行时，各地证管办（证监会）应严格按照本通知和我会证监基字〔1998〕9号、10号、11号文件及证办〔1998〕4号、10号文件的要求进行监督检查，及时处理违规行为，并与上海或深圳证券交易所及时沟通情况，加强工作配合。
二、各地证管办（证监会）如发现违规申购等情况，应于Ｔ＋2日上午9：00之前，按照《协助执行通知书（一号）》（附后）规定的格式和内容通知证券交易所，要求证券交易所及时剔除违规申购帐号，并对违规申购份额不予配号。
三、各地证管办（证监会）未能在Ｔ＋2日上午9：00之前将有关情况通知证券交易所，并造成违规申购基金帐号得以中签的，应于Ｔ＋3日中午12：00之前，按照《协助执行通知书（二号）》（附后）规定的格式和内容通知证券交易所，冻结该违规申购帐户下的中签基金份额
，并将剩余的违规申购资金从Ｔ＋4日起继续冻结5个工作日。
四、各地证管办（证监会）确因特殊情况未能在Ｔ＋3日中午12：00之前将有关情况通知证券交易所的，应最迟在该基金上市公告书公告日后1个工作日内，按照《协助执行通知书（三号）》（附后）规定的格式和内容通知证券交易所冻结违规帐户内的中签基金份额。
五、各地证管办（证监会）应在基金上市后一个月内，对冻结的违规申购帐户内的中签基金份额作出处理决定，并将处理决定报中国证监会基金监管部备案，同时按照《协助执行通知书（四号）》（附后）规定的格式和内容通知证券交易所，对冻结的中签基金份额予以解冻，并对一个
有效帐户以外的其他帐户予以注销。
六、今后凡涉及冻结（解冻）基金违规处理事宜，均由两个交易所的监察部门统一归口处理。各地证管办（证监会）应及时与上海证券交易所监察部（电话：021－68805768，传真：68805769）或深圳证券交易所市场监察部（电话：0755－2083909，传
真：2083914）联系。
《协助执行通知书（一号）》格式：
协助执行通知书
（一号）
××证券交易所监察部：
在××基金发行过程中，我办（会）对该基金的申购情况进行了巡查，发现以下违
规申购情况。现通告你所，请及时剔除违规申购帐号，并对违规申购的份额不予配号。
违规申购情况如下：
1．申购者名称、地址；
2．申购使用的股票帐户（基金帐户）；
3．申购基金的名称、代码、日期、数量和申购资金数量；
4．申购所在证券营业部、申购使用的席位号。
××证管办（证监会）
××年××月××日
《协助执行通知书（二号）》格式：
协助执行通知书
（二号）
××证券交易所监察部：
在××基金发行过程中，我办（会）对该基金的申购情况进行了巡查，发现以下违
规申购情况，现通告你所，如配号的违规申购份额已中签，请将违规帐户下的中签基金
份额予以冻结，并将剩余的违规申购的资金在Ｔ＋4日后继续冻结5个工作日。
违规申购情况至少应包括如下内容：
1．申购者名称、地址；
2．申购使用的股票帐户（基金帐户）；
3．申购基金的名称、代码、日期、数量和申购资金数量；
4．申购所在证券营业部、申购使用的席位号。
××证管办（证监会）
××年××月××日
《协助执行通知书（三号）》格式：
协助执行通知书
（三号）
××证券交易所监察部：
在××基金发行过程中，我办（会）对该基金的申购情况进行了巡查，发现以下违
规申购情况。现通告你所，请将该违规帐号下的全部中签基金份额予以冻结。违规申购
情况如下：
1．申购者名称、地址；
2．申购使用的股票帐户（基金帐户）；
3．冻结帐户名称和冻结基金代码、数量；
4．冻结帐户所在证券营业部、冻结帐户使用的席位号。
××证管办（证监会）
××年××月××日
《协助执行通知书（四号）》格式：
协助执行通知书
（四号）
××证券交易所监察部：
××年××月××日，我办（会）曾通告你所，请你所协助将下列违规申购帐户内
的中签基金份额予以冻结。现我办（会）决定，除保留××（姓名）一个有效帐户外，其
他帐户予以继续冻结，并在6个月后予以注销，同时，将其违规申购的中签基金份额在
基金上市后予以卖出，所得收入收归国库所有。
请你所将违规中签基金份额解冻，并督促证券经营机构从违规中签基金份额解冻之
日起3个工作日内将违规中签基金份额卖出，同时，督促违规申购者将保留帐户以外的
其他帐户中合法持有的其他证券在6个月内卖出，并在6个月后对这些帐户予以注销。违
规中签基金情况如下：
1．冻结的日期；
2．冻结的帐户名称；
3．冻结的基金份额数量；
4．请予以解冻帐户的时间；
5．请予以解冻的帐户名称；
6．请予以解冻的基金份额数量；
7．请予以继续冻结帐户的号码。
××证管办（证监会）
××年××月××日
1998年12月24日
关于印发《血吸虫病流行地区农村改厕管理办法(试行)》和《血吸虫病流行地区农村改厕技术规范(试行)》的通知
全国爱卫会办公室 卫生部办公厅
全国爱卫会办公室
文件
卫 生 部 办 公 厅
全爱卫办发[2006]2号
关于印发《血吸虫病流行地区农村改厕管理办法(试行)》和《血吸虫病流行地区农村改厕技术规范(试行)》的通知
江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、云南省（自治区）卫生厅、爱卫办：
为了进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《关于进一步加强血吸虫病防治工作的通知》精神，积极推进血吸虫病流行地区农村改厕工作，提高粪便无害化处理率，防止粪便污染环境，控制传染源，改善疫区农村卫生条件，保障人民群众身体健康和生命安全，现将《血吸虫病流行地区农村改厕管理办法（试行）》和《血吸虫病流行地区农村改厕技术规范（试行）》印发给你们，请结合本地实际工作贯彻落实。
二OO六年二月二十一日
附件1：
血吸虫病流行地区农村改厕管理办法
（试行）
第一章 总则
第一条 为保护血吸虫病流行地区人民群众的健康，控制血吸虫病的传播，落实血吸虫病流行地区改厕的干预措施并加强监督管理，依据《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《关于进一步加强血吸虫病防治工作的通知》精神，制定本办法。
第二条 本办法适用于管理血吸虫病流行地区农村户厕新建或改建工作。
第二章 管理职责
第三条 全国爱卫办统一管理血吸虫病流行地区农村改厕工作，协调农业、水利、建设等爱卫会委员部门，共同参与改厕工作，充分发挥社会组织和团体志愿力量的作用，全面完成改厕工作。
第四条 省级爱卫办负责或委托同级疾病预防控制机构及相应部门对所辖血吸虫病流行地区农村改厕工作进行监督检查，包括审核图纸、审阅文件资料等。市、县级爱卫办负责或委托同级的疾病预防控制机构组织有关技术人员，对所辖血吸虫病流行地区改厕现场的建造工程实施进行质量、技术、材料选择的监督。
第五条 各级爱卫办商当地血吸虫病防治管理部门及疾病预防控制机构制定所辖血吸虫病流行地区整体改厕工作的年度计划，负责组织有关机构与部门对改厕工作进行审核验收。
第六条 各级爱卫办、血防办、疾病预防控制（血防）专业机构应经常进行工作、信息交流，及时掌握血吸虫病疫情、改厕动态、群众需求。
第三章 技术培训与健教活动管理
第七条 各级爱卫办负责血吸虫病流行地区改厕的健康教育与健康促进活动的组织管理，动员社会组织和团体的志愿力量，利用各种渠道、采用多种形式开展健康教育与健康促进活动。
第八条 依据全国爱卫办的部署和各级爱卫办的实际需要，中国疾病预防控制中心负责血吸虫病流行地区农村改厕的不定期技术指导。
第九条 省、市级疾病预防控制机构负责所辖血吸虫病流行地区农村改厕的技术指导、技术培训与卫生学评价，依据改厕工作计划制定相应的技术实施方案、编写技术培训教材。
第十条 县级疾病预防控制机构负责所辖血吸虫病流行地区农村改厕的技术问题，对施工单位与个人、检查验收人员、基层干部等相关人员进行技术培训，指派专业技术人员承担相关的健康教育工作。
第十一条 技术培训内容包括：厕所的建造技术和质量检查验收方法、厕所使用与管理要求、相关的原理和卫生知识。健康教育工作包括：编制厕所使用说明书和宣传材料，使用户了解并正确使用卫生厕所。
第四章 安全与产品质量管理
第十二条 在血吸虫病流行地区施工的单位与个人，在持有资质证明前提下，必须经技术培训合格后，方可在规定范围内开展承建、经营活动。
第十三条 厕所建造必须保证质量。厕所的结构、材料均应符合《血吸虫病流行地区农村改厕技术规范》的规定，不得任意改变规范技术要求与施工质量。
第十四条 选择整体结构或预制产品，需要有建设部门的安全性评价单位检测，并出具报告备案。不宜使用对农田土壤、民居环境、人体健康具有影响的材料。
第十五条 企业参与产品供应投标时，应提供产品说明书、合格证等资料和样品。中标产品在未经申报批准的情况下，不得改变产品的质量、技术指标、结构等。
第十六条 新开展改厕工作的地区，应先建造“示范厕所”，供参观借鉴。经省级爱卫办认可后，方可在该地区推广。
第十七条 改厕工作应实施档案管理。档案的内容包括：组织机构、技术培训、健教示范、新改建户厕登记花名册、材料资金交接分配手续、使用管理效果检测记录等。
第五章 检查与验收管理
第十八条 血吸虫病流行地区农村厕所的新建或改建必须通过检查验收。各级爱卫办应在改厕工程的不同阶段进行检查、监督和指导，在规定的时间内完成辖区内改厕的验收。
第十九条 验收时，由爱卫办组织疾病预防控制机构与承建工程单位的有关人员共同参与。检查验收包括：
（1） 一般情况：组织机构、示范活动、健康教育计划与内容、建厕选址等；
（2） 施工检查：审核图纸、使用材料质量、工程队资质或工匠培训情况。
（3）质量验收：检查改厕的建造规格和质量是否符合技术规范的要求。
（4）使用管理：厕所的正确应用与管理状况。
第二十条 检查验收中对健康教育与健康促进活动的近期效果进行评定，评定以当地群众的改厕防病知晓率和卫生行为改变率为依据。
第六章 综合管理
第二十一条 各级爱卫办应积极向有关部门提出建议，结合建设新农村规划，为防止血吸虫病流行加强农村基本卫生设施建设和卫生管理，移风易俗，讲究卫生，改变不良的生产方式与生活习惯。
第二十二条 大力宣传普及预防血吸虫病知识。禁止随地大便和不按照规定的要求清掏厕所粪便。严禁未经无害化处理的人、畜粪便直接排入水体或施肥。牲畜粪便、垫圈草与吸纳牲畜粪便的材料均须经高温堆肥等方法无害化处理后方可施肥应用。
第二十三条 积极支持农业部门推广以机代牛、家畜圈养等防止血吸虫病传播的措施，注意个人劳动防护，避免造成新疫情的出现。
第二十四条 积极支持相关部门加强对流动渔（船）民粪便无害化处理设施的建设。
第七章 附则
第二十五条 本办法由全国爱卫办负责解释。
第二十六条 本办法自公布之日起实施。
附件2：
血吸虫病流行地区农村改厕技术规范
（试行）
前言
从源头收集粪便并将其无害化, 是防止血吸虫卵污染环境、控制血吸虫病传播的重要措施之一。厕所是最基本的卫生设施，在血吸虫病流行地区建造无害化卫生厕所并进行正确的管理，对控制血吸虫病及其他肠道传染病、寄生虫病的传播将起到重要作用。为科学地指导农村厕所的改造与管理，依照《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《关于进一步加强血吸虫病防治工作的通知》精神，制订本规范。
1 范围
本规范规定了血吸虫病流行地区新建或改建无害化卫生厕所技术要求的基本原则，以及材料、设计与施工、使用操作等要求。
本规范适用于血吸虫病流行地区农村户厕的新建或改建。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款，其最新版本适用于本规范。
GB 7959《粪便无害化卫生标准》
GB 19379《农村户厕卫生标准》
GB/T 4750-2002户用沼气池标准图集
GB/T 4751-2002户用沼气池质量检查验收规范
GB/T 4752-2002户用沼气池施工操作规程
卫生部《消毒技术规范》
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本规范
3.1 粪便无害化 有效降低粪便中生物性致病因子数量，使病原体失去传染性的处理措施。
3.2 卫生厕所 厕所有墙、有顶，贮粪池不渗、不漏、密闭有盖，厕所清洁、无蝇蛆、基本无臭，粪便必须按规定清出并进行无害化处理。
3.3无害化卫生厕所 符合卫生厕所的基本要求，具有粪便无害化处理设施、按规范进行应用管理的厕所。
3.4 堆肥 粪渣、沼渣等，按规程堆放，使产生温度平均达到50℃以上并至少保持5天的发酵处理。
4 技术要求
4.1基本原则
血吸虫病流行地区农村改厕属于预防血吸虫病传播的环境干预措施，其目的在于粪便无害化。
4.1.1 户厕可因地、因户制宜地从三格化粪池、三联式沼气池、粪尿分集式生态卫生厕所等三种无害化卫生厕所模式中选择。
4.1.2 建造的厕所应符合《农村户厕卫生标准》的基本要求并应正确使用和维护。
4.1.3 新建、重建农户住房时，户厕建造应与住房建造同步规划、审批、建造、验收；新建、改建农村户厕应建造在室内或庭院内；禁止在水体周边建造厕所，禁止厕所污水直接排入水体。
4.1.4 三格化粪池应在第三池清掏粪液；三联式沼气池的沼液应经沉淀后溢流贮存或应用；化粪池清除的粪渣、沼渣，应就地或就近进行高温堆肥等方式的无害化处理。粪便无害化处理必须符合《粪便无害化卫生标准》的要求，禁止使用没有经过无害化处理的粪便施肥。
4.1.5 在自然灾害与其他特殊需要时，可在粪液、粪渣中直接加入足量的生石灰、漂白粉或含氯消毒剂进行应急消毒处理，处理过程与处理效果必须符合《消毒技术规范》的要求。
4.1.6 当地爱卫办应组织或委托有关部门指派专业技术人员承担新建或改建厕所的技术指导、施工检查、健康教育与促进、进行正确使用与维护卫生厕所的宣传指导、粪便无害化效果检测与评价。
4.2 材料要求
4.2.1建造材料选择要求：选择的产品与材料应坚固耐用，有利于卫生清洁与环境保护。便器首选白色陶瓷制品，也可选用质量好的工程塑料材料制造的便器；使用水泥制件时，水泥应选择425# 以上标号。建造材料必须是正规生产厂家的合格产品，具有质量鉴定报告，并保留其复印件。
4.2.2卫生厕所预制产品要求：安排企业统一生产的预制式贮粪池和厕所设备，其安全性和功能必须经过省级爱卫办组织鉴定。
4.3 设计与施工要求
4.3.1三格化粪池厕所
（1）化粪池容积：化粪池的有效容积应保证粪便在第一池贮存20天，第二池贮存10天，第三池贮存30天。总容积不得小于1.5m3。第一、二、三池的容积比例为2:1:3，在2池容积不足0.5 m3时，可按0.5 m3设计施工。
（2）化粪池深度：有效深度不少于1000mm，化粪池的上部应留有空间。
（3）过粪管位置：过粪管应安装在两堵隔墙上，与隔墙的水平夹角呈60°。其中第一池到第二池过粪管下端（即粪液进口）位置在第一池的下1/3处，上端在第二池距池顶150mm；第二池到第三池过粪管下端（即粪液进口）位置在第二池的下1/3或中部1/2处，上端在第三池距池顶150mm。
（4）便器位置：以便器下口中心为基础，距后墙350mm，距边墙400mm。
（5）质量与结构要求：
防渗漏：三格贮粪池内侧必须防渗处理，建成后应经渗漏检验。即加满水观察24小时，其水位的减少，以不超过10mm为合格。
防裸露：防止粪便裸露，蹲坑上应安装便器，进粪口、出粪口应有盖。
防浮：地下水位较高、整体贮粪池应采取相应措施抗浮。
防雨：出粪口的上沿要高出地面100mm，防止雨水流入。
防臭：可根据需要在第一池安装排气管，其高度应超出厕屋500mm。
4.3.2三联通沼气池厕所
（1）沼气池的建造应符合户用沼气池相关标准材料、设计参数、施工验收安全方面的基本要求。
（2）三联通沼气池厕所应是厕所、畜圈、沼气池的三连通，人畜粪便能够直流入池，直管进料并要避免进料口的粪便裸露，出料口必须保证发酵池粪液、粪渣充分发酵后方能取掏沼液的结构设计。
（3）不采用可随时取沼液与沼液随意溢流排放的设计模式。
4.3.3粪尿分集式生态卫生厕所
（1）粪、尿分别收集、处理和利用。
（2）粪便必须用覆盖料覆盖，促进粪便无害化。但不同覆盖料达到粪便无害化的时间有所不同，草木灰的覆盖时间不少于3个月，炉灰、锯末、黄土等的覆盖时间不少于10个月。
（3）建造技术要求：
贮尿池：其容积应能保证存放10天以上。
贮粪池：不小于0.8m3，应防止渗水。
排气管：直径100mm，长度高于厕屋500mm。
吸热板（晒板）：用沥青等防腐材料正反涂黑的金属板及水泥板，应严密。
4.4 使用操作要求
4.4.1三格化粪池厕所
（1）启用：正式启用前在第一格池内注入100~200L水，水位应高出过粪管下端口。
（2）用水：用水量以每人每天3~4L为宜。
（3）清掏：半年至1年、或在使用中发现第三池出现粪皮时要清渣，应经高温堆肥或化学法进行无害化处理。
（4）安全：化粪池盖板要盖严，防止发生意外。清渣或取粪水时，不得在池边点灯、吸烟，防沼气遇火爆炸。
（5）分流：生活污水不得接入化粪池，粪水与污水应分流。
（6）改型：三瓮式贮粪池厕所是利用三格化粪池的原理，采用双瓮厕所的建造技术而设计的，其贮粪池容积不小于1.5m3。
4.4.2三联通沼气池厕所
（1）原料 合理配置并充分利用畜粪、垫圈草、铡碎和粉碎并经适当堆沤的作物秸秆、蔬菜叶茎、水生植物、青杂草等。
（2）沼液：可以作为农肥，但禁止作为牲畜的饲料添加剂、养鱼、养禽等。
（3）沼渣：应经高温堆肥等方法无害化处理后方可用做农肥。
4.4.3粪尿分集式生态卫生厕所
（1）便后加灰土是该型户厕应用管理的关键，充足加灰使粪便保持干燥。厕所在使用之前，事先在厕坑内加5~10cm的灰土。每次使用后加灰土覆盖的用量，约为粪便量的3倍以上。粪在厕坑内堆存时间约0.5~1年。
（2）尿不要流入贮粪池，尿的储存容器要求避光并较密闭，经加5倍水稀释后，可直接用于农作物施肥。
5 监督监测
5.1 粪便无害化处理效果的监督监测，由各级疾病预防控制机构进行，至少每年进行一次。
5.2 检测方法：血吸虫卵按照“尼龙绢集卵孵化法”进行检测（《血吸虫病防治手册》第三版）；粪大肠菌和蛔虫卵按照《粪便无害化卫生标准》方法进行检测，蛔虫卵要判断死亡率。
5.3 评价标准：厕所出口粪液的粪大肠菌值 ≥10－2，蛔虫卵死亡率 ≥95％，不得捡出活血吸虫卵。
